台北市立大健保藥師藥局

聯安預防醫學機構針對6009位31歲~60歲上班族進行調查，發現上班族普遍有腸胃異常問題，尤以慢性胃炎、腸瘜肉最常見，其中7成在健檢前並不自知腸胃異常。健檢中心院長鄭乃源醫師昨(21)表示，慢性胃炎、腸瘜肉若置之不理，會增加罹患胃癌與大腸癌風險，尤其腸瘜肉割除後，隔年再度發現的機率有3成，且有年輕化趨勢，建議30歲後應定期進行腸胃鏡檢查。
腸胃問題易輕忽
鄭乃源醫師表示，腸胃問題易被輕忽，以此次調查上班族為例，健檢前的問券中，多數人表示無便祕、胃痛、腹脹、胃食道逆流，但做腸胃鏡檢查後，卻有7成腸胃異常。其中胃部異常第一名是慢性胃炎佔79.8%，第二名是胃瘜肉；腸道異常第一名是增生型瘜肉佔36.5%，第二名是腺瘤型瘜肉。慢性胃炎多是幽門桿菌引起，大多無症狀，或偶爾脹氣、噁心，胃瘜肉則成因不明，但相較之下慢性胃炎較易變成胃癌；腸道增生型瘜肉是非惡性腫瘤，視形狀大小、位置決定是否需割除，而腺瘤型瘜肉是表皮細胞基因突變，可能會演變成大腸癌，應盡快割除。
30歲起定期檢查
鄭乃源醫師表示，若有慢性胃炎建議趕緊治療，之後每2~3年定期檢查；而大腸癌是國人目前發生率高的癌症，其中腸瘜肉是最主要原因，過去腸瘜肉多發生40歲以上，此次調查發現31~40歲上班族中3成有腸瘜肉，建議30歲起就定期進行腸胃鏡檢查，才能及早治療。另由於腸瘜肉割除後仍有3成機率會再復發，因此建議割除後隔年要持續追蹤。

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春天陽氣初生、充滿生命力，莊雅惠中醫師表示，春天是萬物生長季節，若能趁此時調養身體，未來一年就能減少病痛，可從調整作息、喝茶飲做起，如飲食均衡、或喝添加刺五加、石斛等中藥材茶飲，可養肝、增強抵抗力。
報導╱張雅淳　攝影╱高凱新
莊雅惠中醫師表示，春天日照時間較冬天長，陽氣也較為旺盛，建議要早睡早起，最好晚上11點前入睡，最晚也別超過晚上12點，避免耗損體內陽氣，起床時間則建議早上6~7點，可透過日照吸收陽氣。另外，也要多喝水避免體內過於燥熱，但最好日落後就不要再喝水，因為晚上人體的代謝較差，不建議攝取太多水分。

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【聯合晚報╱記者劉開元╱台北報導】

再爆食安危機 環保署長沈世宏 報系資料照

「這是一起典型的以合法掩護非法的犯罪案件」，環保署長沈世宏表示，桃園昶昕公司及其關係企業的違法案件，是環保署近年的查獲最大的一起複合式犯罪模式，需檢警及環保署共同深入調查。
硫酸銅用途分為三級
硫酸銅是重金屬，分為工業級、飼料級及農業級三種。由天然銅礦提煉或是從純銅電解產生的飼料級硫酸銅，添加在豬雞鴨等動物飼料中，作用是做為動物營養補給品。
由電子工廠印刷電路板蝕刻產生的廢硫酸銅液，經回收再利用後，多用在染料、印油墨、電池上。而農業級硫酸銅則是在飼料級硫酸銅加入石灰而成，許多殺蟲劑就使用硫酸銅。
飼料添加工業級硫酸銅 就是不對
在豬雞等物飼料中添加硫酸銅，一般來說，主要是硫酸銅可調節腸道中的微生物量，以降低腸道疾病發生及有害毒素發生。養豬戶甚且認為飼料添加硫酸銅後，豬隻會排出黑色糞便，代表豬所攝取的飼料消化得很好；但專家學者認為飼料添加硫酸銅各有利弊。
沈世宏表示，「工業級硫酸銅添加在飼料中，就是不對的」，因為工業用硫酸是提煉而來，純度不夠，因此有些鉛、鎘等重金屬就會殘留在飼料中；從文獻上來看，動物吃下後會因無法代謝，造成對造血及神經機能的破壞，人如果再吃下這些豬雞，後果難以想像。

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》良性腫瘤也可能致命　醫師籲定期篩檢

日期：2012.03.21

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◎ 優活健康網新聞部

35歲的林小姐於出國旅遊前一天突然覺得右腰部疼痛，朋友勸她還是就醫、以免出國旅遊期間出狀況，於是林小姐到台中醫院急診求診，經過檢查後發現林小姐的右側腎臟長了一顆約8公分的腫瘤，診斷為腎臟血管肌肉脂肪瘤，衛生署台中醫院泌尿科醫師林明鴻表示，腎臟血管肌肉脂肪瘤是一種良性腫瘤，如果大小超過四公分，就有68～80％會腰痛，50～60％會自發性出血，其中有1／3更因出血量大，造成生命危險。

林小姐經由腹部超音波檢查發現異常、立即安排電腦斷層檢查，經由影像學確定林小姐的右側腎臟長了腫瘤，並已自發性出血，林醫生建議取消出國計畫並立刻住院接受手術治療；林小姐接受手術成功切除腫瘤，並保留右腎功能，一週恢復良好後，痊癒出院。

林明鴻醫師表示，腎臟血管肌肉脂肪瘤是一種良性腫瘤，好發30～50歲女性，其組成為血管、肌肉及脂肪三種成份，大部份沒有症狀，但因其常有彎曲擴張的血管或血管瘤，如果大小超過四公分，就有68～80％會腰痛，50～60％會自發性出血，其中有1／3更因出血量大，造成生命危險，即使以手術，仍然常為了止血而切除腎臟。出血時也可以用血管拴塞術，使腫瘤萎縮及止血，但效果有限，常須二次血管拴塞或手術。
 
腎臟血管肌肉脂肪瘤就像體內的未爆彈，一旦爆掉，非同小可。其檢查並不難，超音波或電腦斷層皆可輕易檢查出來。腫瘤非年長者的專利，一般人都應該注重身體檢查，以期早期診斷，早期治療。

本著作係採用創用 CC 「姓名標示─非商業性─禁止改作 2.5 台灣版」授權條款釋出。

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台北榮民總醫院內視鏡診斷暨治療中心侯明志主任表示，為提高內視鏡治療服務品質，加強感染管控並提升病人安全，本院將分散於各科的胃鏡、大腸鏡、食道鏡及支氣管鏡等檢查整合，引進最新式的懸臂系統，成立國內最完善的內視鏡診斷暨治療中心，期以最先進的設備，完善的空間設計，最高標準感染管控，提供國人最安全舒適的就醫環境。
參考日本先進的內視鏡中心作法，率先引進國內最大規模最有系統的懸臂系統，可將大部分的醫療螢幕、甚至內視鏡主機等設備懸空，除可減少地面雜亂的管路外，懸臂有較大的活動範圍，可增加螢幕以及主機的活動性，並配合操作者需求移動改善視野，大幅增進診斷的準確性及方便性。
為改善受檢者與陪伴家屬於同一空間等待，環境吵噪混亂，更增加受檢者的緊張不適，內視鏡診斷暨治療中心特別將陪伴家屬及受檢者區隔，不但可減少感染的風險，受檢者在舒適的等候區接受給藥、注射，並觀看衛教影片，緩解緊張情緒，檢查完成後亦可於專屬休息區獲得充份休息。
藉由動線設計將住院、急診受檢者與一般門診病患檢查動線分開，並區隔醫事人員與受檢病患動線，減少相互接觸感染機會；而各項器械於專用洗滌室分類清洗消毒，檢體標本採集中管制，由電腦管控，以最高規格的感染管控，提升病人安全。
各項內視鏡檢查設備原分散於各臨床單位，造成重複購置及空間的浪費，內視鏡診斷暨治療中心成立可集中各項設備，利用有限經費充實尖端的設備，並大幅提高使用效益。
內視鏡診斷暨治療中心除了提供一般內視鏡檢查服務，很多傳統上必須外科手術的疾病都可藉由內視鏡治療，如胃食道靜脈曲張出血內視鏡硬化與結紮治療、膽道結石以內視鏡碎石取石、進行癌胃腸道阻塞置放人工支架、食道、胃、大腸表淺癌可以內視鏡摘除等等，侯主任表示除了先進的儀器設備外，人才的培育更是不容忽視，該中心將經由不斷的努力，致力將內視鏡的診斷及治療提升至國際先進水準，並發展特色臨床醫療與尖端醫學研究。

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長時間休息不足及高油、高糖飲食，易導致肝發炎、脂肪肝等，增加肝硬化、肝癌風險，台大醫院將於周六(24)日舉辦保肝飲食講座，營養師蕭佩珍表示，肝臟是負責解毒器官，加工食品如香腸、醃漬品如蜜餞等添加的防腐劑、色素等人工添加物，及食材在燻烤、碳烤、油炸過程中產生的毒素、致癌物，都易增加肝臟負擔，應避免。
要保護肝臟飲食宜均衡，選擇新鮮食材，每天吃3份蔬菜、2份水果，蔬菜1份約煮熟半碗，水果1份約1拳頭大小，且每天至少有1份為深綠色蔬菜，當中的維生素B群、葉酸等，有利肝臟脂肪代謝、使肝臟運作正常，水果如柑橘類、奇異果等所含的維生素C，則能抗氧化、減緩器官慢性發炎，而黃豆植物性蛋白質，經消化分解後會轉為支鏈胺基酸，與肉類動物性蛋白質相較，更能修復肝臟，以1天所需5~6份蛋白質攝取量來說，其中1~2份建議用豆製品取代，1份約為盒裝豆腐半塊、豆干2片或豆漿240c.c.。
另外，晚上10點至凌晨2點是肝臟修復時間，盡量於晚上10點就寢、最晚勿超過11點，讓肝臟獲得休息，而酒精會傷害肝細胞，長期下來易增加肝臟纖維化機率，1天酒精攝取量勿超過30克，相當於容量360c.c.罐裝啤酒2罐、紅酒180~240c.c.或烈酒60~80c.c.。
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帽子歌后鳳飛飛日前因肺癌辭世，據衛生署統計，國人10大癌症死因肺癌高居女性第1名、男性第2名，血液與腫瘤內科主任褚乃銘表示，肺癌早期幾乎無症狀，約7~8成病人確診罹癌已為晚期，建議晚期肺癌病人做表皮生長因子接受體基因檢測，基因有突變者用標靶治療，存活期約可由平均9~12個月延長為27.2個月，未突變者則用化療，存活期約可延長為13.6個月。
報導╱張佩玉 攝影╱高凱新 部分圖片提供╱褚乃銘主任
褚乃銘主任表示，肺癌分小細胞癌、非小細胞癌兩種，國人罹肺癌以非小細胞癌如肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌等居多，約佔8~9成，此類病人除了鱗狀上皮細胞癌外，較適合做基因檢測，若基因有突變用標靶藥物治療效果較好，目前檢測需自費，約8000~1萬2000元。另外，肺癌早期治療存活率高，因胸部X光無法發現0.5公分以下早期肺癌，建議40歲以上有抽菸或有肺癌家族史者，每半年做1次低劑量電腦斷層檢查，一般人除了40歲以上每年做1次胸部X光檢查，當持續出現咳嗽、痰變濃稠或帶血絲等異常情形時，也要盡速就醫檢查。

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》肛門出血　深部子宮內膜異位症變癌症

日期：2012.03.20

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◎ 記者沈俐萱/採訪報導

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)一名46歲的劉姓婦人長期經痛狀況、未曾懷孕生育，且月經期間常會伴隨腹瀉和腹脹症狀，近期因肛門出血就醫，透過大腸鏡切片報告證實在接近肛門四公分處有「腺癌」病灶，但病理切片報告卻懷疑是轉移性的大腸癌，會診後經台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民檢查後判斷，認為病人的直腸腫瘤的確並非原發部位，判斷恐怕是深部子宮內膜異位症轉化成癌症，進而造成的直腸侵犯。

劉偉民主任表示，在為病人做內診時，發現她的右側骨盆腔深處靠近直腸外側幾乎完全“釘死”，顯示有一個「深部子宮內膜異位」腫瘤早已形成，他解釋，「深部子宮內膜異位症」是一種侵入到組織深層的子宮內膜異位病變，不易診斷，甚至由婦科超音波等影像檢查也查不出來，在臨床上極少見到「深部子宮內膜異位症」直接轉變成癌症的案例，病人因為「深部子宮內膜異位症」導致長期經痛、甚至不孕，卻疏於求治或求治未查出真正病因，使這個病灶逐步轉化成癌症，再侵犯到直腸才造成肛門流血、血便及月經期間的腹瀉、脹氣等症狀。

肛門直腸外科主治醫師郭立人表示，病人做大腸鏡切片發現「腺癌」病灶，但其「腺癌」病灶不是像一般的大腸癌從腸壁內側的黏膜上長出來，而是從腸壁外側侵入腸黏膜。若非有像劉偉民主任對婦科疾病和婦癌的豐富經驗，迅速找出病人的原發腫瘤病變處，可能錯失診斷先機。

劉偉民主任表示，「深部子宮內膜異位症」的英文「Deep Infiltrating Endometriosis」，縮寫正好是「D I E」，好像會痛「死」的意思。最常見的是在骨盆腔深處侵犯到大腸或直腸壁，會造成嚴重的腸沾黏和月事期間的腹瀉、脹氣。有時「子宮內膜異位組織」會落到剖腹產的傷口上或是跑到肺部支氣管中，這些也都屬於「深部子宮內膜異位症」的一種。過去也有病人因為「深部子宮內膜異位症」把大腸穿破，導致月事期間「血便」的案例。

所幸，劉女士經由劉偉民主任和郭立人醫師接力利用「達文西機械手臂腹腔鏡手術」，完成了罕見的卵巢癌分期手術，切除子宮、卵巢、骨盆腔、淋巴和腫瘤病變，以及直腸病變。雖然病變處離肛門太近，原本擔心切除病變的腸子後不易重新接合，但直腸外科醫師卻為病人成功的保留了肛門，避免人工肛門造口的不便，病人也在近日順利出院。

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大人親吻幼兒 也會造成蛀牙
一歲幼兒也蛀牙！中華民國兒童牙科醫學會理事長劉正芬指出，門診中蛀牙幼兒個案越來越多，許多寶寶門牙才剛冒出來，居然就被蛀掉，其中有些喝母奶，仍躲不過蛀牙，提醒大人們不要親小小孩，以免幼兒口腔感染蛀牙菌。
台灣兒童齲齒率之高，可能全球第一。國民健康局調查發現，台灣六歲兒童齲齒率高達60.6%，在亞洲各國排行中，敬陪末座。104調查則顯示，國內12歲以下的兒童72%出現蛀牙、缺牙、亟需補牙等口腔問題。
劉正芬表示，許多家長以為乳牙遲早會掉，蛀了也沒關係。事實上，恆牙牙胚就長在乳牙牙根上，如果乳牙提早掉落，就會影響恆牙發育，長大後，牙齒易排列不整齊。
幼兒蛀牙 恐影響發音及自信
除此之外，幼兒蛀牙也會影響發音及自信。門診中常收治一些奶瓶型蛀牙的小朋友，一笑或是開口講話，兩顆發黑的門牙看得一清二楚，常遭同伴嘲笑，讓幼兒心靈受創。
除了影響恆牙發育以及發聲之外，劉正芬表示，小小孩蛀牙，還會影響發育。研究顯示，由於咬不動，蛀牙幼童比較不愛吃肉，偏愛軟軟的食物，以致體重及身高都比同年齡的人還要差一點。
劉正芬指出，許多人都以為母奶沒有甜味、糖分，喝母乳的寶寶應該不會蛀牙。其實不然，門診就發現，儘管蛀牙率較低，但部分喝母奶的寶寶也會蛀牙，原因就出在家長習慣親吻小朋友。
臨床顯示，大人們口腔裡幾乎都有蛀牙菌，如果親來親去，就可能將細菌傳染給幼兒。
有鑑於此，劉正芬建議，準媽媽在懷孕期間每天可以多多咀嚼木糖醇口香糖，抑制蛀牙菌的生長。只要打好根基，就能降低自己與寶寶的蛀牙率。

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【文、圖／摘自《女士優先》／伊恩．寇納著／晨星出版】
錯覺：陰核像個小小的愛之鈕扣；像小小的粉紅色珍珠；跟豌豆一樣小；像蓓蕾；像鳥喙；像把手；像個超迷你小雞雞。
實際上：陰核比眼睛所見的還要豐富，豐富多了，別把陰核頂部當成整個陰核。之後會討論到，陰核頂部只是冰山一角，還有深若井的愉悅感隱藏其下。
就跟希臘圓柱一樣，陰核可分為三個部分：陰核頭、陰核身、陰核尾，延伸了整個骨盆區，包括肉眼可見的整個外陰構造，由恥骨上部一直到肛門處，以及在陰道內看不到的部位。女性主義婦女健康中心聯盟在其重要著作《女性身體新覽：圖解指南》中指出：陰核區域共有十八個構造，有些可見，有些則是隱藏的。
陰核有八千個以上的神經纖維，比身體其他部分都還多，並和骨盆區域的一萬五千個神經纖維產生互動。這個激發性慾的龐大區域確實可以隨著愉悅感而悸動。科普作家娜塔莉．安吉爾寫到關於陰核神經網絡時說：「神經就像是狼群或鳥群，只要一隻開始嚎叫或鳴叫，周遭的狼或鳥也會開始跟著叫。」所以，不要把陰核當成只是一個小突起，要知道陰核是複雜的網絡，一個愉悅的圓頂，是女性性慾核心的世外桃源。
陰核是所有快感的來源。陰核在性興奮時會因充血而脹大，就跟陰莖一樣。事實上，陰核和陰莖是由相同的胚胎組織發育而來，兩者間可以有點和點的對應。陰莖除了具有生殖功能，也擔負排泄的責任；但是陰核只負責產生快感，「給予女性的性反應遠比男性所能想像的還多」（馬斯特斯和強森）。根據希臘神話故事，宙斯和赫拉為男女兩性誰在性愛中得到較大快感而爭論不休，兩人詢問當過男人也當過女人的提瑞西斯，他回答：「如果情人的快感共有十份，那女人有九份，男人則只有一份。」
就像哥倫布向未知啟航一樣，對陰核的探索也會引領你發現新大陸。只要對地理有點認識，就可以走很長遠的路。地球不是平的，陰核也不是愛之鈕扣。讀熟地圖，你就會知道每段旅程都很獨特。
關於《女士優先》




【內容簡介】
舌頭比劍還有力，是取悅女性的工具，也是男性給予女性的美好禮物之一！
跟陰莖不同，舌頭軟硬兼施。用舌頭時，男人不需擔心早洩和不舉，可以放鬆心情，享受給予的動作。本書提供「舌頭之道」完整的技巧、練習、新知，並搭配詳細的插圖解說。不管是男人還是女人，只要想經由口愛讓女性高潮的人，都可以閱讀。
【作者簡介】伊恩．寇納
土生土長的紐約客，在美國臨床性學學院獲得博士學位，是一位性諮詢師，也是電視節目裡的「約會醫師」，有太多的男男女女在他面前傾吐心事，《女士優先》是他的第一本書。他後來又出了一本《說實在的，妳也沒那麼喜歡他》的書，反駁由熱門影集慾望城市編劇所寫的《他其實沒那麼喜歡你》一書中的觀點。本書後來站上了紐約時報暢銷書排行榜，是紐約時報暢銷書排行榜作家。
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》衛署擬公共場所設AED　搶救生命一線間

日期：2012.03.20

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◎ 記者談雍雍/採訪報導

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)回顧去年12月5日晚間，於國父紀念館舉行之「陳立夫先生紀念音樂會」上，全場觀眾親眼目睹了台上知名王姓演奏家（番王），忽然應聲倒下，幸好當日台下有2名長庚醫院醫師及數位具醫護背景的觀眾及時CPR ，才幸運地挽回一條寶貴的生命；我們都知道搶救生命是刻不容緩的，因此，衛生署擬修正緊急醫療救護法，未來將強制要求一定條件下之公共場所需設置AED（體外心臟電擊器）。

依據文獻指出，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，如能在一分鐘內給予電擊，急救成功率可高達90％，惟每延遲一分鐘則成功率將遞減7-10％。另依據日本近年推廣公共場所設置AED之經驗，對於突發性心臟停止個案，其急救成功率可從原來的7％提高至38％。

行政院衛生署也自民國98年起開始推廣，心肺復甦術加上自動體外心臟電擊器（CPR+AED）訓練，鼓勵企業自行設置AED，衛生署則提供設置地點員工免費的急救訓練課程，截至去年底已完成36處認證。據衛生署的估計，全國每年大約有2萬名民眾發生到院前心臟停止，救活率僅約1-5％，如能全面推廣於公共場所設置AED並訓練民眾使用，將可望即時挽救更多的生命與家庭。

邱文達署長提出「電擊器本身不會救人，是使用的人救人」，希望大家能對搶救生命不遺餘力，更要藉此機會呼籲社會各界，共同推廣於機場、車站、百貨商場、運動中心等人潮出入眾多的公共場所，優先響應設置AED。此外，衛生署刻正研擬修正緊急醫療救護法，未來將強制要求一定條件下之公共場所需設置AED，並與消防機關連線，以為國人營造更安全的生活環境。

本著作係採用創用 CC 「姓名標示─非商業性─禁止改作 2.5 台灣版」授權條款釋出。

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