台北市立大健保藥師藥局

 
大家應該都記得小時候學校老師都要檢查指甲有沒剪乾淨！
而標準就是「把白白的部分都剪乾淨」，成為大家刻板印象中的標準，所以不少人延續這樣的錯誤觀念，都很習慣的把腳指甲也剪的很乾淨，卻不知道...讓自己陷入「甲溝炎」的風險中。(甲溝炎就是俗稱的 「咬肉」台語說的「凍甲」「凍甲邊」)
小編也是因為太愛乾淨都把白白剪光光，經常剪大拇指時，都需要很花精神的想辦法把兩側的指甲想盡辦法"挑"出來剪斷，總覺得很麻煩，上網找一下資料，驚訝的發現。。。原來我都剪錯了！小編的指甲....已經呈現類似下圖的結構。

在服用第3代和第4代避孕藥的30多名婦女出現嚴重健康問題之後，法國衛生部今天宣布，醫療保險機構自3月31日起不再核銷這些避孕藥的費用。
法國醫藥安全管理局過去已經對第3代避孕藥可能引起栓塞或血栓的危險發出警報。衛生部長圖雷（Marisol Touraine）去年9月宣布，2013年9月30日起不再核銷這些避孕藥，但面對服用避孕藥婦女的疑慮，生效日期如今提前。
25歲的法國婦女拉哈（Marion Larat）6年前服用拜耳藥廠（Bayer）生產的第3代避孕藥，導致全身6成以上癱瘓，去年12月14日對拜耳提出法律控訴。
這個案例促使法國醫藥安全管理局重申去年10月提出的警告，要求醫生優先開立第2代避孕藥處方給有需要的婦女，因為避孕效果完全一樣，有特別情況才提供第3代或第4代避孕藥。
衛生部也表示，對於全法有1萬5000到2萬名婦女使用第3代避孕藥，以後將限制某些專業醫生才能開立處方。不過這個規定引來疑問。外界質疑說，如果這些藥物有危險性，就應該下市，如果沒有危險，就不需要設限。
法國家庭計畫中心呼籲不要將避孕藥污名化，但繼拉哈之後，30名婦女宣稱在服用第3代或第4代避孕藥出現嚴重健康問題，擬針對拜耳、先靈（Schering）、默克（Merck）以及輝瑞（Pfizer）等藥廠向法院提出控告。
這30名婦女的年齡介於17歲到48歲之間，她們患有腦血管栓塞、肺栓塞、靜脈血栓、靜脈炎等問題。其中1人死亡，有些人出現嚴重後遺症，如四肢麻痺、半身不遂、癲癇以及失語症等。
【記者李樹人／台北報導】
針對法國衛生部門所做的決議，台灣拜耳藥廠中午指出，不管是第一代、第二代或是第三代避孕藥，都屬於處方用藥，依照規定必須由醫師來開立，臨床顯示只要沒有心臟病、高血壓、或是體重過重的女性之外，都可以安全使用。至於是否會引發血管栓塞，目前仍無定論。

【聯合晚報╱記者彭宣雅／台北報導】
中藥搭配針灸 治療效果佳
現代人壓力大，容易引發耳鳴重聽，醫師建議不妨試試中醫治療。中醫師表示，若耳朵和聽神經都沒有發生病變，患者大多只是耳內血液循環不佳，輔以中藥與針灸治療，依病況不同，聽力可於3至6個月逐漸恢復，改善耳鳴症狀。
一名45歲女性患者，左耳夜間耳鳴持續4年多，今年健檢發現聽力異常衰退且有耳鳴症狀，經過X光、MRI、腦波等檢查，都沒發現異常，因此向中醫求助。
北市聯合醫院中興院區中醫科主任江裕陽表示，這位患者聽力持續惡化，吃西藥不見好轉，且有心悸、胃腸不舒服現象，因此到中醫求診。由於耳朵和神經沒有病變，研判恐是患者平時太過勞心，壓力太大造成自律神經失調，影響耳內血液循環，因此引起耳鳴、聽力下降。
江裕陽表示，耳鳴是一種主觀症狀，有人覺得很大聲、日常生活受不了，有人卻覺得還好，可以和耳鳴和平共處。中醫以小柴胡湯治療，並在翳風、中渚等穴位針灸治療，患者經中醫治療3個月後，聽力逐漸恢復，且耳鳴狀況也獲得改善。
醫師表示，經絡是氣血聯繫臟腑和全身的通道，中醫治療耳鳴時，使用藥物和針灸疏通經絡氣血，讓耳鳴症狀獲得緩解，但提醒患者治療需有耐心，因為症狀是逐漸改善不是立即見效痊癒，越早發現治療效果越顯著。
建議多按摩 增進血液循環
中醫師也提醒，現代人壓力大，應盡可能放鬆肩膀，多做繞肩或轉頭運動，也可多按摩耳朵部位，增進血液循環，避免惱人的耳鳴上身。

表／聯合晚報

有台灣食神之稱的美食家梁幼祥，他的大嫂，也是大陸知名企業家朱麗娟，今年七月來臺灣長庚醫院做抽脂手術，沒想到兩周後因為肺栓塞死亡，梁幼祥站出來控訴長庚醫院不聞不問，非常傲慢，讓大嫂死後至今五個多月，仍然在殯儀館無法安葬。
一張嘴，吃遍大江南北，號稱台灣食神的梁幼祥吃出了一顆圓圓的肚子，沒想到自己的大嫂，要把肚子的肉除掉，卻先把命給送掉。梁幼祥的大嫂朱麗娟，陸資來台開公司的第一個企業家，搶攻台灣醫美市場，想先用自己當活廣告。
朱麗娟七月時在台北長庚醫院做腹部抽脂手術，兩週後，卻因為肺栓塞轉進加護病房，最後還是救不回來。梁幼祥說自己嚥不下這口氣，既然抽脂有肺栓塞的風險，為什麼還要動刀。而且對於大嫂的死，長庚醫院到現在一點表示都沒有。對這起醫療糾紛，長庚醫院不願意多做回應。這把手術刀刀起刀落，就等司法發落。

【文／黃秀美（自由媒體人）】
在美國約有8%的孩子有食物過敏的困擾，而最容易引起孩子食物過敏的前九大食物，包括有蛋、魚、牛奶、花生、芝麻、貝類、大豆、堅果及小麥。
根據美國西北大學（Northwestern University ），針對家中有輕度到嚴重食物過敏兒童的美國家庭所作的隨機抽樣網上調查的研究顯示，並非每個食物過敏的兒童，都能接受到確認疾病診斷的測試，這項研究被發表在《過敏和臨床免疫學雜誌》（ Journal of Allergy and Clinical Immunology）上。
研究中顯示，約有七成孩子被診斷出有食物過敏；當醫師診斷兒童時，約有32%，並沒有接受血液、皮膚或食物的激發試驗；低收入及少數民族家庭中的孩子，更有可能有未被確診的食物過敏。
而約有八成的食物引起的過敏反應，可能會出現皮膚的症狀，如：蕁麻疹，或是眼睛、嘴唇的浮腫，但是，有些危及生命的反應，卻只有四成會有蕁麻疹、32%會有眼睛或皮膚的浮腫，也就是說並非所有的食物過敏，都會有明顯可見的皮疹或腫脹。
當孩子誤食會過敏的食物時，也可能會出現下列的症狀：
‧喉嚨覺得緊緊的？
‧有呼吸困難？
‧覺得頭暈或昏厥？
‧覺得胃痛？
這些有可能是嚴重過敏反應的跡象，更應被即時的反應，才能更保障孩子的健康及安全。
而另一項也會讓家長覺得心碎的是，除了要擔心食物過敏的可能症狀外，根據發表在二○一二年十二月《兒科》（pediatrics）雜誌上，美國西奈山醫療中心（Mount Sinai Medical Center）針對251個有食物過敏兒童家庭，所作的調查顯示，有45.4%的食物過敏兒童，有被同學霸凌的問題。
而單單因食物過敏的霸凌，即高達31.5%，且約有近一半的霸凌，是在父母不知情的狀況下發生。倘若父母知道孩子被霸凌，則有助孩子的生活質量。
因此，當孩子有食物過敏時，不僅需要家長在健康照護上多費心，怎麼站在孩子的身邊，給予心情上的支持，也同等重要。
‧KIDS WITH FOOD ALLERGIES CAN FALL THROUGH THE CRACKS.
‧Eyal Shemesh , et al. 2012. Child and Parental Reports of Bullying in a Consecutive Sample of Children With Food Allergy. pediatrics
本專欄每周二同步刊登於：
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林依晨(左)的鼻子 報系資料照片

偶像劇「我可能不會愛你」讓劇中女主角林依晨人氣高漲，讓不少小女生們想擁有像她一樣的漂亮五官，特別是鼻子。另外，甜美的韓國人氣女星李多海完美的鵝蛋臉，也是不少新生代女性追求的明星臉代表； 還有人指名要Angelababy下巴和嘴唇。醫師說，每個人的臉形、五官不同，不應盲目打造明星臉。
淨妍診所忠孝院長張簡士煌說，近來詢問度較高的是林依晨的鼻子，韓國隆鼻常追求鼻頭上翹，但國人較偏好正面不會看到鼻孔，且鼻頭要有「鼻珠」、不會過翹，林依晨的鼻子就是國人喜愛的典型。另外，混血女星Angelababy的尖削下巴、性感嘴唇，也是很多小女生求診時的「範本」。
湘豐整形外科院長曾繁穎說，會追求明星臉的多半是年輕小女生，像是韓國女星李多海的鵝蛋臉，讓不少肉餅臉小女生羨慕。不過張簡士煌說，每個人的臉形不同，微整形不是「變臉」，還是要評估自己的條件，五官整體搭配起來不突兀更重要。
微整形風潮下，有些人會覺得走在街頭，不少女性精緻的臉形、五官，看起來相似度高，懷疑是「人工美女」。梁偉中整形外科診所院長梁偉中則認為，這不是好現象。
他強調，微整形應減少人工雕琢的痕跡，看起來自然、不過於誇張，更要避免「雷同」，這除了跟醫師個人的審美觀有關，更應考量個別患者的五官差異，才能保留每個人的特色。

氣溫驟降，最近掛病號的民眾特別多，為了鼓勵民眾接種流感疫苗，衛生署疾病管制局宣布，即日起年滿6個月以上至國小入學前幼兒，如果到合約醫療院所接種疫苗，將比照65歲以上民眾，減免診察費，如果到衛生所接種則完全免費。
今年入冬之後，天氣忽冷忽熱，感冒的民眾特別多，但根據衛生署的統計，目前全國流感疫苗的接種率，幼童的接種率只有7成左右，為了提升幼童的保護力，衛生署宣布即日起，幼童接種疫苗的診察費，也可以比照65歲以上老人減免，到合約醫療院所接種，只需付50元掛號費，到衛生所接種則完全免費。
衛生局指出，初次接種的幼兒，需在1個月後再接種第2劑，才能獲得足夠保護力，家長應儘早攜帶幼兒前往接種，才能有效防範。

國軍松山總醫院及北投醫院明天起，納入三軍總醫院體系，更名為國防醫學院三總松山分院及北投分院。三總表示會全力支援醫師門診，並提供轉介服務，提升當地醫療水準。
三總松山分院前身為空軍總醫院，因曾是嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的專責醫院，影響民眾就醫意願。近年漸有起色，去年衛生署新制醫院評鑑中獲評優等，今年還通過台灣健康醫院學會「健康促進醫院」認證。國軍北投醫院則以社區精神醫療服務聞名。
三總院長孫光煥說，三總位於內湖，與松山距離接近，目前松山分院一科僅一、兩名醫師門診，未來納入三總體系，醫師門診將能獲得全力支援，包括感染科、心臟科等皆有專科醫師支援，只要民眾有需要，「各科都可以補齊」。
孫光煥表示，松山分院將朝體檢、長照方向發展，主要照顧對象包括慢性疾病、洗腎及復健等病人，這也是當地較缺乏的。北投分院以精神科為主，由三總服務急性精神病患，北投分院則服務日間與慢性精神病患，同時也提供其他科別的醫療服務。
孫光煥說，兩間醫院納入三總體系後，當地居民可享醫療中心級的醫療服務。

問：最近趁著年底整理房子，但打掃時因為搬重物，不小心拉傷背部，痛到不行。感覺好像是急性肌肉拉傷，但就醫後醫師說是脊椎有問題。請問脊椎會因為搬重物受傷嗎？是不是以後就不能提拿重物？（50歲，台北市，公務員）
聯安診所骨骼肌肉健診顧問白淳升答：
搬重物造成後背不適的原因有很多種，可能是肌肉、關節等部位出問題，應該先到醫院接受檢查，找出造成疼痛的主因再對症下藥，才能獲得紓緩。等完全恢復之後，平常應該多做腹部、下背部的肌肉訓練。但50歲的肌肉訓練不宜過於激烈，最重要的是安全，建議可以躺在床上，雙腳往上抬，如同騎腳踏車般滑動。
另外，平常搬東西時一定要用對力，不要一口氣搬太多、太重的東西。出力時記得先縮小腹，腹部要用力，這樣可以盡量避免肌肉拉傷、腰痠背痛。
新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉答：
據統計，九成腰痠背痛都是肌肉、肌腱受傷所引起，其中又以肌肉拉傷的比率最高。少部分則是因為椎間盤突出，壓迫到神經，或是骨頭斷裂造成疼痛。
大部分肌肉拉傷，只要到醫院就醫打針吃藥、接受復健，或是多做一些伸展、按摩，都可以讓拉傷發炎的肌肉逐漸放鬆，減少疼痛。
但如果是椎間盤突出，治療起來就較為棘手，必須先接受核磁共振來確定。如果症狀較輕微，只要多休息、做復健，就可以降低發炎程度，但如果太嚴重則可能需要開刀。
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