台北市立大健保藥師藥局

問： 我有運動習慣，飲食也盡量清淡，只是很喜歡吃蛋，每天都吃一個蛋。去年健檢，發現總膽固醇約210mg/dl，嚇了我一大跳，醫師告訴我說，高密度膽固醇約133mg/dl、低密度膽固醇120mg/dl，因為高密度膽固醇很高，所以不需吃藥。但今年健檢發現，總膽固醇破300mg/dl，這樣真的沒關係嗎？(42歲，陳小姐，台北市)

新光醫院心臟內科主治醫師徐國基答：

體內膽固醇過高，易造成動脈硬化等心血管疾病，不過也要看「好膽固醇」 (高密度膽固醇)、與「壞膽固醇」 (低密度膽固醇)的組合比例。高密度膽固醇可以保護血管，一般來說，男性要超過40、女性要超過50，如果檢測出來是133 ，確實比一般高。

同時只要總膽固醇除以高密度膽固醇，數值小於5，即使總膽固醇較高，仍不需治療。不過今年檢測已經超過300，還是得注意一點，蛋黃的膽固醇很高，一般建議每周以兩到三個為限，可試著減少吃蛋，可能總膽固醇就會下降。

書田診所家醫科主任林兆啟答：

總膽固醇超過200時要留意，同時一般人的低密度膽固醇勿超過130、糖尿病患更要嚴格控制到100以下，因為低密度膽固醇會卡油，造成血管硬化。如果總膽固醇高、但高密度膽固醇也高，可以不用服藥。

不過總膽固醇超過300，仍建議從飲食上改善，蛋雖然是優質的蛋白質，還是要注意攝取量、真要每天吃蛋，就一定要減少其他肉類等動物性脂肪。也可改由豆漿、牛奶等攝取蛋白質，以及少吃油炸、以及含油量高的酥皮麵包、糕點類，烹調用油也可以改用橄欖油等單元不飽和脂肪酸。

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