(中央社記者龍珮寧台北18日電)禽流感相關接觸人員健康監測最新統計,7縣市1166人,32人出現症狀,檢驗後,22人排除感染,其餘正在採檢或觀察當中。
國內禽場爆發大規模H5N2、H5N8禽流感,疾管署副署長莊人祥說,依新型A型流感傳染病防治工作手冊中的「動物流感疫情人員防治指引」標準作業程序,對禽場、防疫人員健康等相關接觸者進行10天健康追蹤。
他說,目前已列冊並對相關的1166人進行健康追蹤,當中有32人出現類流感症狀,有22人已經排除感染,其餘正在採檢或是觀察當中。
疾管署呼籲,民眾前往禽流感流行地區勿走私及接觸禽鳥,尤其切勿撿拾禽鳥屍體,食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食,接觸生鮮、禽肉或蛋應清洗乾淨,並落實洗手等個人衛生措施。
烹煮上,世界衛生組織建議,只要以攝氏70度以上的高溫烹煮禽肉,就可讓禽流感病毒不活化,因此,民眾食用禽肉及蛋類食品要徹底煮熟,料理後也要立即洗手、清理刀具,砧板也要徹底清洗後才能再度使用。1040118
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防疫總動員桃園市大園區一心屠宰場鵝隻遭驗出感染H5型禽流感,防疫人員17日撲殺2萬2000隻。(楊明峰攝)



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一位50歲的陳先生,騎單車跌倒,門牙整顆脫落,經過醫師搶救,將此顆門牙完好如初的植回,不需要做人工植牙。醫師提醒,保存脫落的牙齒,不要放在水中或 用衛生紙包住,這都可能傷害牙周細胞;建議保存在生理食鹽水、牛奶或含在口中,透過保濕減緩牙周細胞快速萎縮,可增加植牙成功率。一位50歲的陳先生,騎單車跌倒,門牙整顆脫落,經過醫師搶救,將此顆門牙完好如初的植回,不需要做人工植牙。醫師提醒,保存脫落的牙齒,不要放在水中或 用衛生紙包住,這都可能傷害牙周細胞;建議保存在生理食鹽水、牛奶或含在口中, …(健康醫療
網/記者林怡亭報導)一位50歲的陳先生,騎單車跌倒,門牙整顆脫落,經過醫師搶救,將此顆門牙完好如初的植回,不需要做人工植牙。醫師提醒,保存脫落的牙齒,不要放在水中或用衛生紙包住,這都可能傷害牙周細胞;建議保存在生理食鹽水、牛奶或含在口中,透過保濕減緩牙周細胞快速萎縮,可增加植牙成功率。
收治該病患的衛生福利部豐原醫院牙科主任黃廷芳表示,由於陳先生的牙齒結構完整,因此試著將其接回,結果手術相當成功,經過1年的追蹤,患者的牙色未改變,且咬合咀嚼都沒問題!
黃廷芳指出,牙齒若脫離齒槽骨越久,種回去的難度越高,一般超過2小時,牙根表面的牙周細胞會漸漸壞死,成功率也會降低,有些醫師會直接放棄。要接回牙齒的關鍵在於,牙齒結構要完好如初,且齒槽骨也完整,一旦齒槽骨或門牙受損,恐怕無法順利接回。
由於陳先生的牙根還有牙周細胞,重新植入齒槽固定,可讓細胞再生,自體牙齒也不會有排斥問題,多半能成功。他的門牙植回後,用鋼線固定約兩周,這段期間,他很應注意飲食,避免咬硬的東西,防止牙齒碰撞搖晃。
豐原地區有東豐及后豐鐵馬道,常有單車騎士摔車而撞掉門牙,黃廷芳說,有位騎士曾撞斷6顆牙,但未將牙齒撿回,到院後再回現場找,最後也成功種回。還有一位6歲女童,才剛換掉乳牙且長好門牙,但因為玩耍碰撞造成整顆門牙脫落,一個星期之後,才到院希望能設法種回。小妹妹的牙齦一度發炎,透過過牙根尖手術和消炎後,同樣成功種回門牙。

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胃食道逆流屬於文明病,好發青壯族群,不可小覷。胃食道逆流屬於文明病,好發青壯族群,不可小覷。【華人健康網記者張世傑/台北報導】胃食道逆流症屬於慢性疾病,根據以往門診經驗,每年農曆春節連續假期前後,求診病例有明顯大幅增加趨勢。醫師指出,飲食控制與生活調整是改善病灶的重要方法,若延宕治療易引起食道癌,千萬不可輕忽;建議民眾平日應少喝咖啡、甜食飲品外,可利用5項簡單原則預防,有效緩解病灶惡化與發生的風險。
奇美醫學中心肝膽胃腸科主治醫師謝秉欣指出,胃食道逆流好發青壯族群,臨床上,若有胸口灼熱感(俗稱火燒心),或胃酸逆流的不適,可稱為廣義的胃食道逆流症,但若因胃酸及內容物逆流至食道,引起食道黏膜受損、發炎、潰瘍或出血等,則可稱之為逆流性食道炎,或糜爛性食道炎。
胃食道逆流 常見4大現象
1.發作時機:三餐飯後、躺平的時候或是彎腰的時候。
2.常見症狀:胃酸逆流,也就是胃的內容物倒流到咽喉。逆流上來的東西可以很酸,也可以不酸。如果很酸的時候,就是俗稱的溢赤酸。
3.吞嚥異常:有些人可能會覺得胸口後方或是喉嚨卡卡的。或著有一種怎麼吞都吞不下去的感覺。
4.咳嗽胸痛:除咳嗽之外,有些病人會以胸痛來表現,常常因胸痛而反覆急診或至心臟科門診,檢查心電圖和抽血卻又一無所獲。經過一連串檢查排除心臟問題之後,才發現原來是胃食道逆流在作怪。
誘發胃食道逆流 3大因素
1.飲食:包括熬夜時大家最愛喝的咖啡,好友相聚時總少不了的酒精,女性朋友們最愛的巧克力或甜食,還有過年時一定會吃到的高油飲食。
2.藥物:包括某些降血壓藥、心臟用藥或是黃體素等荷爾蒙類藥物;
3.抽菸:不論是哪一種菸,或是戒菸時會使用的尼古丁貼片,都有可能會誘發胃食道逆流。
對醫師來說,治療胃食道逆流有3大目標,包括減輕症狀、控制食道受損和預防食道癌等併發症產生。對民眾來說,治療胃食道逆流則是得靠生活習慣的調整和飲食控制。
防胃食道逆流 5小撇步有效
1.減輕體重:根據研究,體重稍微過重的人(BMI值介於25至30)罹患胃食道逆流的比例是正常人的1.4倍。而中度過重的人(BMI值30以上)罹患胃食道逆流的比例,更是正常人的2倍。
2.飲食控制:包括避免咖啡、酒精、巧克力和甜點。蔬果類則應避免番茄、柑橘、洋蔥或薄荷類食物;少吃不易消化的高脂肪食物:如炸雞腿、煎魚、薯條、油飯、全脂牛奶。
3.飲食原則:應採取少量多餐,及一餐只吃7分飽的原則。
4.少吃宵夜:睡前2小時勿進食,飯後不躺沙發。
5.床頭抬高:抬高的幅度視情況而定,一般約為2個拳頭高。
【醫師提醒】:
一旦發生胃食道逆流,如果沒有好好控制,造成疾病慢性化,就有可能產生各種併發症,包括慢性咽喉炎、聲音沙啞、食道潰瘍及狹窄等。更嚴重的可能會產生一種名為巴瑞氏食道的癌前病變,甚至惡化為食道癌。據統計,巴瑞氏食道病人每年有1/1000至5/1000的罹癌率。胃食道逆流雖然不是重大疾病,但也不能等閒視之。

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  • Jan 16 Fri 2015 14:27
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不定時收集重要醫藥新聞,資料來源:各大新聞網站
資料整理:「台北立大健保藥局」網站小助手
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2015-01-15 記者陳麗婷/台北報導

不少民眾腰痠背痛、關節痛不就醫,自己買止痛藥吃,很可能吃出問題。 報系資料照


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亂吃止痛藥當心破壞腎功能、增加泌尿道上皮細胞癌機率。新光醫院外科部部長黃一勝表示表示,台灣一年約新增3500例泌尿道上皮細胞癌患者,洗腎病人發生泌尿道上皮癌機率是一般人30到40倍,呼籲勿亂服藥,出現無痛性血尿應該盡快就醫。
一名76歲婦人過去為了緩解關節痛,長期每天吃止痛藥,卻導致腎功能受損,五年前開始洗腎,幾個月前發現尿道分泌物帶血,檢查竟是泌尿道上皮癌。
黃一勝表示,若亂吃止痛藥或來路不明中草藥,未來洗腎機率比一般人高48倍。很多老人家腰痠背痛、關節痛不就醫,自己買止痛藥吃,很可能吃出問題。像這名婦人長期吃止痛藥,日前就醫後透過膀胱鏡、輸尿管鏡、電腦斷層等檢查,發現膀胱及左側輸尿管有腫瘤,切片診斷為泌尿道上皮癌。
因考量患者年紀較大,傳統手術傷口較大,且洗腎病人沒有小便,術後點滴施打量較難控制,後來採用達文西機器人微創根除手術,切除左腎、輸尿管及膀胱、卵巢和子宮共五個器官,腫瘤也順利切除,術後兩、三天病患已能進食,七天後出院。
黃一勝說,亂吃止痛藥、來路不明中草藥,除了可能洗腎,還會造成泌尿道上皮細胞惡性化,發生部位包括膀胱、腎盂、輸尿管等,洗腎病人泌尿道上皮癌侵犯腎盂或輸尿管的機率比一般人高,臨床主要症狀是無痛性血尿,且通常會在洗腎四到六年後發生,民眾不能輕忽,有症狀要盡快就醫。

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天氣又冷又乾,不少民眾最近都因為冬季癢而去求診,耕莘醫院皮膚科主任王佳珍指出,當皮膚太過乾燥,就會有紅色網狀或形狀不規則的脫屑或裂紋而引起癢感,有時會伴隨抓痕,甚至在抓傷處產生續發性細菌感染,其中小腿前側是最好發的部位,嚴重的話也會擴及大腿、手臂,甚至全身,尤其到了晚上睡覺時奇癢無比,相當難受。
她建議民眾冬天乾冷,沐浴次數可以減少,水不要太熱也不要洗太久,皮膚乾燥處只用清水洗,泡溫泉的次數也應酌量,沐浴後擦保濕用品,室內若用暖氣,可在牆角放一盆水以維持溼度,衣物以棉質衣料為主,避免毛質,可減少皮膚刺激;若出現症狀要馬上看醫生,不要亂抓以免細菌感染。

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2015-01-15 記者修瑞瑩/台南報導
台南市1名60多歲女子為了治療香港腳,服用抗黴菌藥物,加上平日長期服用降血脂藥物,產生交互作用,罹患橫紋肌溶解症,經緊急洗腎,目前恢復良好。
成大醫院藥劑部藥師李惠娟表示,抗黴菌藥物經過肝臟代謝,容易與其他經由肝代謝的藥物產生交互作用,兩者併用時常會發生問題,造成藥害的機率,僅次於抗凝血藥物,但許多民眾都未注意。
這名患者最近因為肌肉疼痛、噁心、虛弱、無尿而到成大治療,醫師檢查後發現是橫紋肌溶解症,但患者並沒有突然大量運動,而懷疑是用藥造成。經查患者平日服用降血脂藥物史塔汀 (statin),最近因為長期香港腳困擾,到診所就醫,醫師開給口服的抗黴菌藥物,患者吃了沒幾天,就出現發燒、疲倦狀況,後來尿液顏色變深,甚至無尿,才緊急就醫。
李惠娟表示,史塔汀藥物使用普遍,過去不少人了解與葡萄柚或紅麴等併用時,會有不良反應,卻未注意到與抗黴菌藥也會發生問題。不只與史塔汀,其他像是心血管藥物與抗黴菌藥物併用時,也都會出問題;例如降血壓藥物併用抗黴菌藥,會使血壓降太低。

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冬季氣溫和環境相對濕度偏低,每天飲用滋陰效果的茶飲,有助預防肌膚乾燥。冬季氣溫和環境相對濕度偏低,每天飲用滋陰效果的茶飲,有助預防肌膚乾燥。【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】癢癢癢!每當低溫來襲,全身就像長著跳蚤般乾癢無比嗎?可能是皮膚太過乾燥,角質代謝差,出現俗稱的「冬季癢」!中醫師表示,減輕皮膚乾癢和脫屑,除了做好肌膚層的保濕,體內保濕工作更少不得,每天飲用滋陰潤肌茶,可讓水分從體內傳輸至皮膚,減少乾癢搔抓的不適。
鹿港基督教醫院中醫科主治醫師董懿容表示,冬季氣溫低,人體血液循環變慢,皮膚角質代謝也跟著變差,加上空氣中水分減少、相對濕度較低,因皮膚鬧脾氣、乾癢脫皮的患者人數增加,尤以皮膚油脂較少的中老年人特別明顯。
改善冬季乾癢分體質 陰虛、血虛大不同
這群罹患冬季癢的患者,普遍屬於「陰虛」和「血虛」體質,共同症狀是皮膚乾燥、發癢、皮膚無光澤,嚴重會有角質代謝異常的脫屑現象。不同的是,陰虛體質的冬季癢會隨時間而加重症狀,且常伴隨睡眠品質差、口乾舌燥、火氣大、眼睛乾澀、腰痠等症狀;血虛體質則常合併有面黃無力、容易疲勞等表現,通常屬於冬季癢疾病初期,另女性生理期過後也常出現血虛現象。
中醫臨床治療冬季癢需視體質做調理。陰虛體質著重養陰潤肺,常用沙參麥冬湯處方,再視個人皮膚乾癢情況,加減玉竹、百合、防風等藥材。血虛體質者側重於養血潤膚,可以四物湯搭配潤膚藥為基礎處方,再視症狀表現,加減使用地膚子或白蘚皮以緩解皮膚熱腫,添加苦參根和黃柏以改善紅熱症狀和皮膚組織滲出液,另可加入白芷、荊芥和防風等中藥材祛風。
從體內開始補水 防冬季乾癢喝這茶
改善冬季癢症狀或預防發作,除了可由中醫師針對個人體質調配用藥,董懿容中醫師建議一般人平常也可用百合、玉竹、沙參等滋陰中藥材,煮成茶飲或湯品,每天飲用能保養肌膚,預防乾燥和搔癢等不適。
【滋陰護膚茶】
● 材料:百合3錢、玉竹3錢、沙參5錢、水500-600c.c.。
● 作法:材料洗淨後放入鍋中,加水,大火煮沸後轉中小火,續煮15至20分鐘,每天飲用1次即可。
● 說明:此湯品有滋陰潤膚的效果,適合一般人飲用,但因玉竹和沙參取自植物的根部,需久煮才能使藥性溶出,發揮應有的保健效果。
● 備註:除了肌膚容易乾燥發癢之外,若常合併有消化不良的情況,可以上述保養茶配方為基礎,增加2錢陳皮一起煮;若帶有一點血虛症狀,如精神乏力、臉色差,則可在上述材料中加入1錢當歸、3錢黃耆、3錢紅棗,增加補氣和養血。

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(健康醫療網/記者郭庚儒報導)44歲的張先生,原本體重高達134公斤,日前不明原因腰痛、微燒,自行吃藥緩解;不料,體重急速下降,4個月內爆瘦50公斤,他以為自己罹癌,檢查卻未發現腫瘤,經過多次轉診檢查,最後在泌尿科才確診,罹患了罕見的黃色肉芽腎盂腎炎。
張先生說,起初右側腰部偶爾痠痛,以為是扭到腰不以為意,後來有輕微發燒現象,自行買了退燒藥吃,沒想到體重以每個月10公斤速度下降,才驚覺有異,以為自己罹患大腸癌,至大腸直腸外科檢查卻正常,又轉診至新陳代謝科、身心醫學科等,最後在泌尿科才檢查發現,原來是腎結石。
收治這位張先生的台北慈濟醫院泌尿科主治醫師劉英博表示,該男子體重下降的情形遲遲未改善,經由腹部超音波發現,其腎臟腫大至正常人1倍大,原來是腎結石掉入泌尿道導致阻塞,卻因延誤治療變成罕見的黃色肉芽腎盂腎炎,發現時右腎已充滿膿瘍,必須摘除。
劉英博強調,腎結石引發黃色肉芽腎盂腎炎,機率約1%,情形相當罕見,且初期症狀不明顯,只有輕微的腰痛、發燒,等到體重急速下降時病情已很嚴重,提醒民眾有不明原因腰痛及腎結石者,應至醫院定期追蹤檢查。

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(健康醫療網/記者許碩穎報導)冬天好冷!只想吃吃喝喝不想動,但長時間不動,又再加上天氣寒冷,很容易讓人血液不循環,進而導致筋骨痠痛。中醫師劉建忠說,透過自我按摩穴位加上食補,除了能夠舒緩不適,又能補氣血,可說是一舉兩得!
中醫師劉建忠表示,中醫認為,經脈貫通上下,溝通內外,是經絡系統中縱行的主幹,因身體的經絡相貫,透過循行將體內的五臟六腑與體外三百多個特定的穴道連結在一起,就能透過按壓穴道來紓解痠痛。要做到補氣血,除了按壓穴位外,最好能搭配中藥食補,例如杜仲、當歸與何首烏都是不錯的選擇。
劉建忠醫師推薦,常按身體五穴位,可促進血液循環,補充氣血。
一、 合谷穴:位在第一、二掌骨之間,兩骨相合(虎口)處,形狀如山谷的地方,所以名為合谷。循行經大腸經與肩膀,所以便秘者與肩頸痠痛者可多按此穴位。
二、 血海穴:位在膝蓋內側(膝窩)處,可幫助血液循環,循行經過脾經,可改善女性經痛與腰軟無力的問題。
三、 足三里:膝蓋下約四指處即為足三里穴,許多人稱之為「強壯穴」,多案可強身健體,循行經胃經,可以改善胃脹氣等腸胃問題。
四、 太衝穴:腳的大拇指和第二指交界處,循行經肝經,對於解尿不順、不乾淨、子宮下垂常有重墜感的女性能夠有效地緩解。
五、 內關穴:手腕橫紋正中央,沿著兩條筋的中間往上約三手指寬處,多按摩此穴位可改善中氣不足,且常按可保養心臟與肝臟,有心定、安神之效。
穴位按摩手法以「掐」、「揉」最為常見。掐,有針灸之效果,是指以針刺或火灸人體穴位來治療疾病;「揉」則是類似推拿,以疏通患者經絡,促使氣血運行,調整五臟六腑的功能,增強人體抗病能力,從而達到治癒病痛的目的。劉建忠醫師說,按摩穴位要掌握「頻率、時間、程度」三原則,建議可早、中、晚按摩,每次十秒,按到有感覺即可。而對於某些「肌痛點」,有些人的反應可能會較為明顯,所以按摩時感到稍痛即可。
劉建忠醫師叮嚀,孕婦在孕期間應避免針灸,但可按摩,按摩時避開至陰穴(在腳的小指頭指甲根旁),此穴位會刺激子宮。而高血壓患者以穩定血壓為優先,避免按壓缺盆穴(鎖骨上窩內,窩凹陷如盆而得名),此穴位會使血壓上升。

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2015-01-11 採訪整理:記者黃玉芳

抗組織胺治鼻水


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用途:流鼻水、過敏導致的皮膚搔癢、蕁麻疹
副作用:嗜睡、有時會便秘、想解尿解不出來、口鼻及女性陰道黏膜乾燥
注意事項:吃抗組織胺後,應避免開車、操作精密器械等需專注力的工作。
專家的話:早晚溫差大,不少人一起床猛打噴嚏、鼻水停不了,或是蕁麻疹全身搔癢,這時服用的鼻炎錠等藥物,就是抗組織胺,有些綜合感冒藥為了治療流鼻涕,也會含有抗組織胺。
抗組織胺的副作用不少,例如會使得口鼻黏膜乾燥,但只要多喝水或多吃維他命、維他命C發泡錠等,就可以緩解,一旦停藥後,症狀也會消失。
吃抗組織胺容易昏昏沈沈的,因此如果老人家服用含有抗組織胺成分的藥物,因長輩常有半夜起床上廁所的習慣,要特別小心跌倒。有些人服抗組織胺藥物後,會有光敏感症狀,曬太陽會紅、癢,若發現有這種現象,外出可穿長袖避曬。
為了避免嗜睡,現在推出了新一代抗組織胺,但目前是處方藥,而且要避免跟葡萄柚汁併服。另外要注意的是,有些人因感冒時流鼻水症狀特別嚴重,但如果服用的綜合感冒藥中已經含有抗組織胺成分,再另外服用鼻炎錠,劑量會過高,最好先請教藥師。
很多人會把沒吃完的藥錠留下來,提醒若藥物外觀有變化就不要再服用,拆開包裝後也要記得標明保存期限,超過期限可送到附近藥局回收。
諮詢專家:厚德藥局藥師林信安  採訪整理:記者黃玉芳

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(健康醫療網/記者林怡亭報導)寒流一波波來,臨床上,因為身體搔癢的患者也有逐漸增加的趨勢;彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師賴威豪指出,主要是因天氣變冷後,使空氣中濕度降低,這時身體皮膚就容易乾燥,並且會出現搔癢等現象,包括中年老人、異位性皮膚炎等都是危險族群。
皮膚乾癢患者所出現的乾燥症狀大多會在四肢或身體,至於臉部症狀因皮脂分泌量較旺盛相對較輕;另外,則會出現搔癢等現象,嚴重起來也會讓皮膚出現抓痕、血痂、色素沉著等現象。賴威豪表示,以傳統中醫而言,皮膚乾癢屬於傷陰及血虛,主要是因燥邪侵犯人體肌膚造成。
醫師賴威豪進一步說明,傷陰及血虛的患者,在內服中藥上以養陰潤燥的藥物為主,像是麥門冬、百合、玉竹、沙參等再搭配當歸、川芎等養血活血的中藥,能幫助皮膚血液循環,改善乾燥問題,外用上,則可透過當歸、紫草、麻油等製作成紫雲膏,塗抹肌膚上,達到潤澤效果。
想要防範皮膚乾癢,平時應多喝水,且適度讓肌膚維持保濕保暖,但洗澡時,應避免用溫度過高的水,以免油質被去除,反而使症狀加劇;賴威豪提醒,可透過中藥調理加上生活習慣的改變,也能幫助遠離症狀。

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