台北市立大健保藥師藥局

射精，卻沒有高潮？怎麼可能會發生？相信對男性來說，可能從第一次在被單裡「畫地圖」後，就認定「射精＝高潮」是不變的定律，如果有一天發現性愛後射精，卻沒有得到自己認為理所當然應該來的高潮，相信很多人都會大驚失色。

多年前曾有位立委，熱衷於召妓，再從召妓到玩3P，後來連玩3P都無法滿足他，最後終於在玩3P時用藥，被應召女下搖頭丸迷昏勒索，終於爆發被媒體報導出來，新店耕莘醫院精神科醫師楊聰財提醒，一再吃「重鹹」，當心性愛會愈來愈難以滿足，最後甚至可能會搞到用禁藥、犯罪的地步。

除了前立委，許多偷拍之狼、電車之狼都是這種情況，而淫魔富少李宗瑞則是很典型的案例，楊聰財說，李宗瑞一而再，再而三地結交藝人、名模性愛偷拍，後來偷拍也無法滿足他，最後不惜下藥性侵，甚至還得提高下藥性侵頻率等才能滿足。

而這原因就在於人的「爽樂中心」：大腦「依核」部位，是主導人從事性愛、性幻想、中樂透等反應的部位。「依核」會因為人從事這些事件而被活化，但如果一再用更加刺激的情況使「依核」過度活化，會像吸毒一樣，會愈來愈上癮，如果經常地做，愉悅的效度會愈來愈減弱，愈做愈無趣，像毒癮者從吸菸到安非他命、毒品，吸一口「不帶勁」得多吸好幾口。

長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，基本上男性射精應該就等於是高潮，而射精後卻沒有達到「登上頂峰」快感的情況稱為「高潮障礙」，高潮障礙和勃起障礙、性慾障礙、射精障礙等，並列為性功能障礙的四大障礙。

黃世聰說，高潮障礙可以說是目前性功能障礙中最難治療的，因為在各種文獻中對高潮障礙的著墨最少、病患數最少，研究也最少，而且高潮的感覺是很主觀的，所以要「治癒」高潮障礙也是醫界的一大「障礙」，因此如果可以避免發生，最好就能避免，否則會影響一生的「性」福。