台北市立大健保藥師藥局

時序進入秋冬，氣溫還不算太低，但各大醫院加護病房的冠心症患者卻多了兩三成，主動脈剝離的急診患者也明顯增加。台中榮民總醫院心臟內科主任王國陽提醒，許多人天冷不運動又常吃火鍋，導致血壓飆高，身陷心血管疾病高風險。

王國陽表示，心肌梗塞、主動脈剝離等急重性心血管疾病，都與血壓控制不良有關。以往多好發於每年12月至隔年2月的寒冷冬天，但今年氣溫降得早，台中榮總目前已收治多名主動脈剝離的瀕死個案。

「季節轉換期間，高血壓患者更應該天天量血壓。」王國陽說，目前正值季節轉換，早晚溫差大，許多患者血壓不易控制，更應天天量血壓。他提出722量血壓原則，提醒高血壓患者一周要量七次血壓，每天早上（刷牙前）連續兩次，晚上（睡前）也量兩次，天天量血壓注意血壓變化，就診時再帶著血壓記錄資料，由醫師評估是否需加藥、換藥。

他提醒，降血壓藥物必須天天服用，不少高血壓患者希望吃單一藥錠。臨床顯示，至少三成以上的高血壓患者，使用單一成份的高血壓藥物，血壓就可以獲得控制。但一般建議，高血壓患者不要嫌麻煩，如能選擇服用二、三種藥錠，再由醫師依照病人狀況彈性調整，可以達到個人化醫療好處，確實穩定血壓降低心血管疾病發生。

臨床顯示，國內約有12%高血壓患者屬於頑抗型，即使服用利尿劑等三種不同作用的降血壓藥物，還是無法「達標」，將血壓降至理想的狀態。王國陽建議，血壓容易起伏不定的患者，最好服用長效型降血壓藥如鈣離子阻斷劑，可減少血壓浮動及24小時有效控制血壓。

根據健保資料顯示，國內正在接受治療中的高血壓患者約有120多萬人，但其中約有三至四成沒有依照醫師指示按時服藥，甚至有許多人患有高血壓卻不自知，根本沒有接受治療。王國陽建議，今年秋冬天涼得特別早，高血壓患者千萬不可忘了服藥，平日也應多運動、減少鹽分攝取、天天量血壓，才能減少心血管疾病風險。