台北市立大健保藥師藥局

拔完牙齒後，喝下去的水竟從鼻孔流出來，這是每個人拔牙後都可能碰到的併發症。近半年來，台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學部主任陳立愷就收治4 名個案，經仔細縫補後，才解決不易喝水的難題。

陳立愷解釋，上顎第一大臼齒牙根距離鼻竇相當近，通常不超過0.1公分，加上第一大臼齒的牙根比較彎曲、分叉又多，不易拔除，一不小心就可能弄破牙根後的組織，出現口竇廔管。

臨床統計，拔牙時造成口竇廔管的機率，以上顎第一大臼齒最多，約占65%；上顎第二大臼齒及智齒居次、約占30%，小臼齒最少、約占5%。

署立雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，拔牙不慎出現的口竇廔管有大有小，小一點的會自然癒合，大一點需以口內皮瓣來縫補，避免喝下去的水或口水從這個破孔往下掉，再從鼻腔流出來，甚至引發鼻竇炎。

陳立愷建議，民眾拔牙前，最好由專科牙醫師做完整仔細的口腔檢查，包括全身病史和X光攝影，再決定拔牙方式。如果病人鼻竇和臼齒間的黏膜組織過薄，不妨先把臼齒和牙根分割，免得用力過猛拔出破洞，造成併發症。