台北市立大健保藥師藥局

問：我的下顎智齒長橫了，有人說應該拔掉比較好，免得夜長夢多，但我比較擔心的是，我那顆智齒的牙根長在下顎齒槽神經上，如果拔掉的過程傷到神經，會不會一輩子無法復原？如果不拔掉，又怕會藏污納垢，引起發炎反應，進而導致蜂窩性組織炎。可否請錢大夫給我一點建議，謝謝！

答：老實說，這問題很多人也碰過，不用太緊張。智齒的學名是第三大臼齒，大都是在17、18歲進入青春期後才長出來，那時心智發育已完成，才有「智齒」之稱。

就因為是整口牙齒中最晚長出來的一顆，齒槽空間幾乎全被其他牙齒給占滿，不少智齒不是長歪，就是往橫長，問題重重。對這些沒有長正的智齒，如水平方向長、往前傾斜長、整顆或部分牙齒卡在齒槽骨裡面，通常建議拔掉，免得影響其他牙齒的功能。

第二大臼齒緊鄰著智齒，一直是最易遭智齒波及的牙齒。智齒長歪、長斜後不易清潔，牙縫容易藏汙納垢，一旦細菌感染發炎，第二大臼齒遠心側的齒頸部就可能蛀掉，進而面臨拔除命運。

我認為最好是把容易肇事的那顆智齒拔掉。但拔除之前一定要詳細做好檢查，免得傷及齒槽神經，那就糟了。（諮詢醫師：台北醫學大學牙醫學系主任兼研究所所長鄭信忠/記者林進修整理）