台北市立大健保藥師藥局

不爽，可能是一種病。國際新制定的第5版精神科診斷準則，把青少年常見的「不爽」行為，正式列名為「嚴重情緒失調」，或「破壞性情緒失調」。台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年心智科研究醫師蔣立德表示，新版診斷準則預計明年實施，台灣也將加入，有助於精確診斷有此問題的青少年。

三總：約1成青少年符合診斷

三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌日前對北市約680名高職一年級新生進行調查，初步發現約1成符合嚴重情緒失調診斷，和國外調查研究結果相符。進一步會談確認，3%至5%受訪學生罹患嚴重情緒失調。

這些有嚴重情緒失調的學生，45.5%同時也有過動症，36.4%合併對立性反叛疾患，31.8%合併嚴重型憂鬱症，18%躁鬱症，必須對症治療才能徹底解決問題。

情況嚴重者 會自殘、攻擊他人

嚴重情緒失調常見症狀，包括覺得遭到不公平對待後， 會出現言語或破壞、報復行為，且持續時間至少一年以上。情況更嚴重時，會出現割腕、拿刀片劃傷自己、用菸燙傷自己或撞牆等自傷行為；還有人會暴力破壞東西，或攻擊師長、同學，甚至報復妨害他們達成目標的人。

葉啟斌說，嚴重情緒失調的年輕人，常合併睡眠障礙、講話時不容別人插嘴、常侵擾別人的空間等問題。他們多是家裡的小霸王，予取予求、嬌生慣養，常要求別人立刻給他們想要的東西，加上講話很直，易造成他人莫大的內心創傷。

案例：男大生殺害心儀女學生

日前某大學男學生殺害心儀女學生，就是典型嚴重情緒失調患者所為。葉啟斌表示，他們欣賞某個異性時，一旦遭拒絕就心生不滿及怨恨，進而攻擊對方。以前精神科將這些患者診斷為躁鬱症或過動症，也提不出好的治療策略。新的診斷準則有助於改善這種情況。

越早處理情緒 發作機率越低

葉啟斌表示，治療這類患者除了使用情緒穩定藥物，也要提醒他們學會辨識情緒的方法，在情緒將爆發前先問自己為何不爽，再從中找出因應憤怒的方法。他強調，越早處理情緒，發作機率越低，也才不會傷人或自戕。他成立一個網站(www.kimogi.org.tw)，可提供不爽青少年或成人自我篩檢。