台北市立大健保藥師藥局

二代健保將於明年上路，但不僅醫療生態「走山」，健保財務入不敷出也是隱憂。學者表示，未來幾年人口老化速度加快，財務問題更會雪上加霜。前健保局長鄭守夏就認為，民眾已無法享受過去高度的就醫自由，更應考慮「健保不能全包」，不應該什麼都是健保給付。

健保開辦以來，因為收支不平衡已經歷四次財務危機，台灣大學健康政策與管理研究所長鄭守夏今天表示，再過五年台灣就成為高齡國家，65歲以上的人口占14%，人口結構的轉變也讓健保支出成長快速。

鄭守夏說，1998年到2010年老年人口成長率39%，醫療費用成長卻達到121%，醫療保健支出不受景氣影響「一路衝」，1997年以來成長80%，但作為保費基礎的薪資成長率卻不到20%，入不敷出的現象越來越明顯。

他也說，民眾過度使用門診醫療會加重健保支出，以2009年平均每人就診次數來看，跟美國的3.6次、德國的8.2 次、日本的13.2次相比，台灣15次在全球「名列前茅」。如果能提升門診照護的連續性，病患找固定醫師看病，減少四處「逛醫院」次數，不僅可減少花費，對民眾而言也能提升照護品質，減少日後住院、門診的機率。